A fala é uma atividade cognitiva e motora complexa, que se manifesta através da articulação de unidades linguísticas. A produção de palavras depende de um planeamento (Sistema Nervoso Central), da execução motora (órgãos fonoarticulatórios) e de um planeamento linguístico. Quando falamos de fala, devemos observar a saída de informação (output) e a entrada de informação (o input). No output, consideramos um nível periférico (articuladores orais) e um nível cognitivo (cérebro). No input, consideramos um nível periférico (aparelho auditivo) que colmina no nível cognitivo.
Perturbação dos Sons da Fala
A perturbação dos sons da fala (PSF) é qualquer dificuldade ou combinação de dificuldades em produzir, usar, representar ou organizar corretamente os sons da língua, de forma adequada à idade. Pode manifestar-se por omissões, substituições ou distorções de sons, por padrões fonológicos não esperados para a idade, ou por incapacidade em coordenar os movimentos necessários à fala, podendo afetar a inteligibilidade.
Sinais de Alerta
Alguns sinais de alerta variam com a idade, mas podem incluir:
- Aos 2 anos, fala pouco inteligível para familiares, uso muito limitado de palavras e dificuldade em combinar sons.
- Entre os 3 e 4 anos, trocas de sons muito frequentes, frases difíceis de entender para pessoas fora da família e frustração ao tentar comunicar.
- Acima dos 4 anos, dificuldade em ser entendido pela maior parte das pessoas, manutenção de processos de simplificação típicos de idades mais baixas e omissão de muitos sons nas palavras.
Outros sinais importantes incluem esforço visível para falar, fala “enrolada”, comentários de educadores sobre dificuldades em perceber a criança e impacto na participação em atividades ou na aprendizagem de leitura e escrita. Quando os pais ou educadores sentem que “entendem a criança por hábito”, mas os outros não conseguem, é um indicador relevante para procurar avaliação.
Avaliação e Intervenção
A avaliação é realizada pelo terapeuta da fala que concluiu se existem alterações, caracteriza o tipo de perturbação e elabora um plano de intervenção adaptado à criança e à família, com o objetivo de melhorar a clareza da fala e a eficácia da comunicação no dia a dia.
Na nossa unidade de saúde realizamos avaliação e intervenção da Perturbação dos Sons da Fala, com uma abordagem que visa melhorar a confiança da criança na sua expressão oral. Acreditamos que a participação dos pais e dos educadores é fundamental para a continuidade do estímulo e adequação de estratégias em casa e na escola por forma a melhorar a eficácia e confiança comunicativa da criança no seu dia a dia.